肝癌肝腹水需要搶救

博禾醫(yī)生
肝癌合并肝腹水屬于急危重癥,通常需要搶救。肝癌肝腹水主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素導致,可能伴隨腹脹、呼吸困難、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需立即采取醫(yī)療干預。
肝癌肝腹水患者搶救的核心目標是緩解癥狀和穩(wěn)定生命體征。臨床常通過腹腔穿刺引流快速減輕腹壓,同時補充白蛋白糾正低蛋白血癥。對于門靜脈高壓引起的腹水,可能使用利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制液體潴留。若存在感染風險,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防自發(fā)性腹膜炎。腫瘤進展導致的頑固性腹水可能需要腹腔灌注化療藥物如順鉑注射液。搶救過程中需密切監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)及凝血功能,防止肝性腦病等并發(fā)癥。
肝癌肝腹水患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。臥床時建議半臥位以減輕膈肌壓迫,定期測量腹圍和體重變化。家屬應觀察患者意識狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或言語混亂需立即就醫(yī)。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物,所有治療需在專科醫(yī)生指導下進行。晚期患者可考慮舒緩治療改善生活質(zhì)量。
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