高血壓腎病是否需要透析取決于腎功能損害程度，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭或尿毒癥時通常需要透析。高血壓腎病是長期高血壓導(dǎo)致腎小球和腎小動脈損傷的疾病，可能引發(fā)蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。

高血壓腎病進展至終末期時，腎小球濾過率顯著下降，體內(nèi)代謝廢物無法有效排出，可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、心功能衰竭等并發(fā)癥。此時血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能，清除體內(nèi)多余水分和毒素，維持生命體征穩(wěn)定。部分患者合并急性腎損傷時，短期透析有助于腎功能恢復(fù)。

若高血壓腎病處于早期或中期，腎小球濾過率未嚴(yán)重下降，通過控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物可延緩病情進展。此階段以藥物治療和生活方式干預(yù)為主，無須透析治療。但需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎功能。

高血壓腎病患者應(yīng)嚴(yán)格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，每日食鹽攝入不超過5克，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿量減少等癥狀時需及時就醫(yī)評估腎功能。透析治療需根據(jù)個體情況制定方案，包括透析頻率、時長及模式選擇。