小兒脾虛的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
小兒脾虛主要表現(xiàn)為食欲減退、大便異常、面色萎黃等癥狀,可通過飲食調(diào)理、推拿按摩、中藥治療等方式改善。小兒脾虛通常與飲食不當(dāng)、先天不足、久病體弱等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
脾虛患兒常見食量減少或挑食厭食,進(jìn)食后易腹脹。這與脾胃運(yùn)化功能減弱有關(guān),食物積滯于胃腸導(dǎo)致脘腹不適。日??缮倭慷嗖臀桂B(yǎng)山藥粥、小米粥等易消化食物,避免生冷油膩。中醫(yī)常用參苓白術(shù)散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等健脾方劑,需由醫(yī)師辨證使用。
多表現(xiàn)為大便稀溏或先干后稀,含有未消化食物殘渣,嚴(yán)重時每日排便3-5次。脾失健運(yùn)導(dǎo)致水谷不化,可配合焦山楂、炒麥芽等食療。中成藥如嬰兒健脾散、小兒健脾丸能改善消化吸收功能,但須排除感染性腸炎等器質(zhì)性疾病。
患兒面部缺乏光澤,眼瞼及口唇顏色淡白,伴隨精神不振。氣血生化不足是主要病機(jī),建議增加紅棗、動物肝臟等補(bǔ)鐵食物。推拿可選用補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹等手法,藥物方面歸脾湯、八珍顆粒等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
脾虛患兒易反復(fù)感冒,病程遷延難愈,出汗多且以盜汗為主。這與衛(wèi)氣不固、免疫力低下相關(guān),家長需注意氣候變化時及時增減衣物。玉屏風(fēng)顆粒、黃芪精口服液等具有益氣固表功效,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
長期脾虛可能導(dǎo)致身高體重增長緩慢,肌肉松軟無力。需排查是否存在微量元素缺乏,飲食上增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)重者需配合小兒健脾生血顆粒、龍牡壯骨顆粒等藥物治療,并定期監(jiān)測生長曲線。
家長應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過度喂養(yǎng),保證每日適量戶外活動。食療可選用茯苓餅、芡實(shí)粥等健脾食材,忌食冰淇淋等寒涼食品。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等情況,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。夜間可配合熱敷神闕穴促進(jìn)消化,注意保持患兒情緒舒暢有助于脾胃功能紊亂的恢復(fù)。
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