脂肪肝是什么引起的要注意什么

博禾醫(yī)生
脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、酒精攝入過量等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化。
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性,家族中有脂肪肝病史的人群患病概率較高。這類患者可能伴隨代謝綜合征或血脂異常,表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。治療需以生活方式干預(yù)為主,無須特殊藥物,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪堆積,尤其是過量攝入精制碳水化合物和飽和脂肪酸?;颊呖赡馨殡S腹型肥胖或胰島素抵抗。建議減少油炸食品、甜飲料攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂肪代謝效率,導(dǎo)致游離脂肪酸在肝臟沉積。患者常伴有腰圍增加和體能下降。每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,配合阻抗訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶短暫升高,通常1-2周可自行恢復(fù)。
糖尿病、高脂血癥等代謝疾病會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝,引發(fā)非酒精性脂肪肝?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在黑棘皮癥或尿酸升高。除基礎(chǔ)疾病治療外,可配合使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物,但需避免自行服用降脂藥加重肝損傷。
每日酒精攝入超過40克會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致酒精性脂肪肝?;颊叱R姼蚊府惓:褪终萍t斑。戒酒是根本治療措施,急性戒斷期可使用美他多辛片輔助,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行酒精戒斷治療。戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤(rùn)改善。
脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總熱量20%,優(yōu)先選擇魚類、豆制品。運(yùn)動(dòng)建議采取循序漸進(jìn)原則,從每天20分鐘快走開始,逐步增加至40分鐘。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,若出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。注意避免使用不明成分的保肝保健品,部分中藥何首烏、土三七可能加重肝損傷。
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