腸粘膜脫落的原因和怎么治

博禾醫(yī)生
腸粘膜脫落可能由腸道感染、炎癥性腸病、缺血性腸病、藥物刺激、放射性腸炎等原因引起,可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腸粘膜損傷脫落,常見于沙門氏菌、志賀菌等病原體感染?;颊叨喟殡S腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制感染,同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可破壞腸粘膜屏障,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、粘液膿血便??赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑或腸段切除術(shù)。
腸系膜血管供血不足會(huì)導(dǎo)致粘膜缺血壞死,常見于動(dòng)脈硬化、心衰患者,突發(fā)劇烈腹痛伴便血是典型癥狀。需通過血管擴(kuò)張劑如丹參多酚酸鹽注射液改善循環(huán),必要時(shí)行血管介入或腸切除手術(shù)。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、化療藥物等可能直接損傷腸粘膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)隱痛、黑便等表現(xiàn)。需停用致病藥物并使用瑞巴派特片、康復(fù)新液等粘膜保護(hù)劑,配合流質(zhì)飲食減輕刺激。
盆腔放療后可能引發(fā)放射性腸損傷,表現(xiàn)為腹瀉、里急后重。治療需采用谷氨酰胺顆粒修復(fù)粘膜,聯(lián)合地塞米松灌腸液減輕炎癥,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除病變腸段。
腸粘膜脫落患者日常應(yīng)選擇低渣、高蛋白飲食如蒸蛋、魚肉泥,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估粘膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血、腸梗阻等癥狀需立即就醫(yī)。注意記錄排便性狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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