化療能不能把腫瘤變沒(méi)了

博禾醫(yī)生
化療通常可以縮小或消除部分腫瘤,但能否完全消除取決于腫瘤類型、分期及個(gè)體差異?;熗ㄟ^(guò)藥物殺死快速分裂的癌細(xì)胞,對(duì)部分血液腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等效果顯著,但對(duì)晚期實(shí)體瘤可能僅能控制進(jìn)展。
化療對(duì)某些腫瘤類型效果較好,例如霍奇金淋巴瘤、睪丸癌等,這些腫瘤對(duì)化療藥物敏感,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可能完全消失。早期乳腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤患者接受新輔助化療后,腫瘤可能縮小至手術(shù)可切除范圍,甚至病理檢查未見(jiàn)癌細(xì)胞。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病,化療是主要治療手段,多數(shù)患者能達(dá)到完全緩解?;熜Чc腫瘤分子特征相關(guān),存在特定基因突變的肺癌、胃癌等可能對(duì)靶向化療藥物反應(yīng)良好。
部分晚期實(shí)體瘤如胰腺癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等,化療通常難以徹底消除病灶,主要目的是延緩進(jìn)展。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致部分癌細(xì)胞耐藥,殘留病灶可能成為復(fù)發(fā)根源。某些特殊位置腫瘤如腦干膠質(zhì)瘤,因血腦屏障限制藥物滲透,化療效果有限。老年或體質(zhì)差患者可能無(wú)法耐受足量化療劑量,影響治療效果。
化療期間需配合影像學(xué)評(píng)估療效,完全緩解后仍需按療程鞏固。建議患者保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,避免生冷食物。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防骨髓抑制,鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐,醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
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