肝腫瘤做消融術(shù)后能治好嗎

博禾醫(yī)生
肝腫瘤消融術(shù)后能否治愈需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期及個(gè)體差異綜合判斷。對(duì)于早期局限性肝癌或良性腫瘤,消融術(shù)可能達(dá)到根治效果;轉(zhuǎn)移性肝癌或晚期患者通常需聯(lián)合其他治療控制進(jìn)展。
消融術(shù)通過高溫或低溫物理手段直接摧毀腫瘤組織,對(duì)直徑小于3厘米的單發(fā)肝癌病灶治療效果顯著,五年生存率接近手術(shù)切除。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振,監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)跡象。配合靶向藥物或免疫治療可降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后肝功能儲(chǔ)備直接影響康復(fù)進(jìn)程,Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者預(yù)后較好。
存在血管侵犯或多發(fā)病灶時(shí),單純消融難以徹底清除癌細(xì)胞,殘余病灶可能導(dǎo)致短期復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)記物持續(xù)升高提示存在隱匿轉(zhuǎn)移灶,需補(bǔ)充TACE或放療。肝硬化背景下的肝癌患者消融后新生病灶概率較高,門靜脈癌栓形成是治療失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入,每日監(jiān)測(cè)腹圍及尿量變化?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑有助于提升抗腫瘤免疫力。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或腹痛需立即復(fù)查超聲,長期服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物可降低乙肝相關(guān)肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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