坐骨穿刺是檢查什么病

博禾醫(yī)生
坐骨穿刺主要用于檢查血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病和骨髓異常增生性疾病。主要有骨髓炎、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、貧血、骨髓纖維化等疾病。
骨髓炎是骨髓組織的感染性疾病,通常由細菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。通過坐骨穿刺可以獲取骨髓樣本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,幫助明確病原體并指導(dǎo)抗生素選擇。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。
白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,表現(xiàn)為骨髓中異常白細胞大量增殖。患者可能出現(xiàn)貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。坐骨穿刺可觀察骨髓中細胞形態(tài)和數(shù)量變化,是確診白血病的重要依據(jù)。治療藥物包括注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、注射用柔紅霉素等。
多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病,可導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等癥狀。坐骨穿刺可發(fā)現(xiàn)骨髓中異常漿細胞增多,結(jié)合血清蛋白電泳等檢查可確診。常用治療藥物包括注射用硼替佐米、來那度胺膠囊、注射用地塞米松磷酸鈉等。
貧血是指外周血中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常值。坐骨穿刺可鑒別貧血類型,如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療藥物包括琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。
骨髓纖維化是骨髓造血組織被纖維組織替代的疾病,表現(xiàn)為貧血、脾腫大等癥狀。坐骨穿刺可發(fā)現(xiàn)骨髓干抽現(xiàn)象,結(jié)合骨髓活檢可確診。治療藥物包括羥基脲片、沙利度胺片、注射用重組人促紅細胞生成素等。
坐骨穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水。穿刺部位可能出現(xiàn)輕微疼痛或淤青,通常1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或穿刺部位紅腫熱痛,應(yīng)及時就醫(yī)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生是否有出血傾向或正在服用抗凝藥物。檢查后應(yīng)適當休息,避免劇烈運動,飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等,有助于促進恢復(fù)。
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