腕管綜合征和腱鞘炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
腕管綜合征和腱鞘炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的神經(jīng)病變,腱鞘炎則是肌腱周圍鞘膜因反復(fù)摩擦出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。
腕管綜合征由腕橫韌帶增厚或腕管內(nèi)容物增多壓迫正中神經(jīng)引起,常見于長期手腕過度屈伸動作。腱鞘炎多因肌腱與鞘膜反復(fù)機械摩擦導(dǎo)致充血水腫,好發(fā)于頻繁使用手指或手腕的人群。
腕管綜合征表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛,夜間加重可出現(xiàn)大魚際肌萎縮。腱鞘炎以局部壓痛、彈響指和活動受限為主,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會出現(xiàn)握拳尺偏疼痛。
腕管綜合征患者Tinel征陽性(叩擊腕管誘發(fā)麻刺感),Phalen試驗陽性(屈腕90秒誘發(fā)癥狀)。腱鞘炎可觸及痛性結(jié)節(jié),F(xiàn)inkelstein試驗陽性(拇指握拳尺偏引發(fā)劇痛)。
腕管綜合征肌電圖顯示正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,超聲可見神經(jīng)受壓變形。腱鞘炎超聲檢查可見腱鞘增厚、積液,X線可排除骨性結(jié)構(gòu)異常。
腕管綜合征輕中度可腕部制動、口服甲鈷胺片,重度需行腕管切開減壓術(shù)。腱鞘炎早期用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,頑固病例可行腱鞘切開松解術(shù),禁用糖皮質(zhì)激素局部注射。
兩種疾病均需避免重復(fù)性手部動作,工作時佩戴護具減輕腕部壓力。腕管綜合征患者睡眠時可用夾板保持腕中立位,腱鞘炎發(fā)作期建議冰敷患處。若保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時就診評估手術(shù)指征,術(shù)后配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
小孩肌酸激酶7000多危險嗎
下巴摔傷有硬塊多久能消下去
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良如何治療
小腿韌帶拉傷是什么感覺
肋骨裂了要多久才能好
骨齡快要閉合了還能長高嗎
腰又酸又脹是怎么回事女性
骶骨變形是什么原因
退行性膝關(guān)節(jié)炎中藥方
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能吃冬寒菜嗎
摔了一跤后背疼要警惕四種病
疲勞性骨折走路什么感覺