胸口突然一陣一陣的疼

博禾醫(yī)生
胸口突然一陣一陣的疼可能與心絞痛、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛,疼痛常表現(xiàn)為胸骨后壓榨感,可放射至左肩或下頜。發(fā)病與情緒激動、體力活動相關(guān)。確診需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,多發(fā)生于餐后或平臥時,可能伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議避免高脂飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、深呼吸時加重。常見誘因包括帶狀皰疹、胸椎病變。治療需針對原發(fā)病,可配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
胸膜炎癥刺激可引發(fā)尖銳胸痛,呼吸時加重,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。病因包括肺炎、結(jié)核等感染。需完善胸部CT檢查,治療以抗感染為主,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,胸腔積液較多時需穿刺引流。
胸壁肌肉過度拉伸或勞損可產(chǎn)生局限性酸痛,觸痛明顯,活動時加劇。常見于劇烈運(yùn)動、搬運(yùn)重物后。建議局部熱敷,休息2-3周,疼痛持續(xù)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
出現(xiàn)胸痛時應(yīng)立即停止活動,保持安靜體位。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需避免吸煙、酗酒,控制血壓、血糖,規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即撥打急救電話??祻?fù)期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、太極拳,增強(qiáng)心肺功能。
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