早期肺腫瘤切除后必須化療嗎多久

博禾醫(yī)生
早期肺腫瘤切除后是否需要化療需根據(jù)病理分期決定,術(shù)后化療周期通常為1-4個月。化療的必要性與腫瘤類型、分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。
早期肺腫瘤若為原位癌或微浸潤腺癌,術(shù)后通常無須化療。這類腫瘤惡性程度低,手術(shù)切除后復發(fā)概率極小,定期隨訪即可。對于IA期非小細胞肺癌,若腫瘤直徑小于3厘米且無胸膜侵犯,術(shù)后輔助化療的獲益有限,可能僅需1-2個周期化療鞏固。當腫瘤浸潤深度超過3厘米或存在脈管癌栓時,即使無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也建議完成2-3個月化療以降低復發(fā)風險。若病理檢查發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需按III期肺癌標準進行3-4個月含鉑雙藥化療。
術(shù)后化療方案多采用順鉑聯(lián)合培美曲塞、吉西他濱等藥物,具體周期由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)術(shù)后恢復情況調(diào)整。化療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液。患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族,避免生冷食物。術(shù)后每3個月需進行胸部CT復查,持續(xù)2年無復發(fā)后可延長隨訪間隔。
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