子宮切除術(shù)后20多天流褐色分泌物可能是正?；謴?fù)現(xiàn)象，也可能與創(chuàng)面愈合不良、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

子宮切除術(shù)后陰道殘端創(chuàng)面愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)少量褐色分泌物，通常由陳舊性血液混合宮頸或陰道分泌物排出所致。術(shù)后1-4周內(nèi)出現(xiàn)這種情況較為常見(jiàn)，分泌物量少、無(wú)臭味且逐漸減少時(shí)，多屬于正?；謴?fù)過(guò)程。此時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，按醫(yī)囑定期復(fù)查。

若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)4周、量增多、伴有異味或下腹疼痛，則需警惕創(chuàng)面愈合不良、線頭反應(yīng)或感染等情況。細(xì)菌性陰道炎、殘端縫線吸收異常、盆腔血腫繼發(fā)感染等均可能導(dǎo)致異常分泌物。糖尿病患者、貧血患者或術(shù)中出血量較大者更容易出現(xiàn)此類(lèi)情況。醫(yī)生可能通過(guò)婦科檢查、超聲或分泌物檢測(cè)判斷原因，必要時(shí)給予抗感染治療或局部處理。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活，如出現(xiàn)發(fā)熱、大量鮮紅色出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后并發(fā)癥。