強(qiáng)直性脊柱炎一般不會直接引起心室肥厚,但可能通過繼發(fā)因素間接影響心臟功能。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,其病理機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)。典型癥狀包括晨僵、腰背疼痛和關(guān)節(jié)活動受限,心臟并發(fā)癥并非該病的主要表現(xiàn)。多數(shù)患者的心臟超聲檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),心室壁厚度和心腔大小通常無明顯異常。長期炎癥狀態(tài)可能對血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生負(fù)面影響,但直接導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)改變的情況較為少見。
少數(shù)病程較長且病情控制不佳的患者,可能出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全等心血管并發(fā)癥。這種情況下可能引起左心室容量負(fù)荷增加,長期發(fā)展可能導(dǎo)致心室代償性肥厚。此類患者往往伴有明顯的心臟雜音、活動后氣促等表現(xiàn),需要通過心臟超聲等檢查明確診斷。炎癥因子持續(xù)升高可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,間接增加心臟負(fù)荷。
建議強(qiáng)直性脊柱炎患者定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)評估,包括血壓監(jiān)測和血脂檢查。保持適度有氧運(yùn)動有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈競技性運(yùn)動。飲食方面注意控制鈉鹽攝入,多攝取富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,由風(fēng)濕免疫科和心血管科醫(yī)生共同制定診療方案。