急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起。闌尾管腔阻塞可能導致腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應，進而引發(fā)炎癥反應。細菌感染可能加重炎癥過程，淋巴濾泡增生多見于青少年，糞石嵌頓和腸道寄生蟲則可能直接阻塞管腔。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性盲腸炎最常見的原因。闌尾是一個細長的盲管，管腔狹小，容易發(fā)生阻塞。阻塞后，闌尾分泌物無法排出，導致腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應。缺血缺氧的環(huán)境使得黏膜屏障受損，細菌侵入闌尾壁，引發(fā)炎癥反應。常見的阻塞物包括糞石、食物殘渣、異物等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療通常需要手術切除闌尾，常用術式有腹腔鏡闌尾切除術和開腹闌尾切除術。

2、細菌感染

細菌感染可直接或間接導致急性盲腸炎。腸道內(nèi)的細菌如大腸桿菌、厭氧菌等，在闌尾管腔阻塞后大量繁殖，侵入闌尾壁各層，引起化膿性炎癥。感染可能來源于血行播散或鄰近器官炎癥蔓延?；颊叱雇赐?，還可出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、體溫升高等全身炎癥反應。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染，嚴重時需手術干預。

3、淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見于兒童和青少年，是急性盲腸炎的重要誘因。上呼吸道感染或其他全身感染時，闌尾壁內(nèi)的淋巴組織反應性增生，可能導致管腔狹窄或完全阻塞。增生的淋巴濾泡壓迫闌尾管腔，影響內(nèi)容物排出，繼而引發(fā)炎癥。這類患者發(fā)病前常有感冒病史，起病較急。治療原則與其他原因引起的急性盲腸炎相同，以手術切除為主，術前可適當使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。

4、糞石嵌頓

糞石嵌頓是急性盲腸炎的典型病因之一。糞石由濃縮的糞便、黏液和礦物質(zhì)組成，質(zhì)地堅硬，一旦卡在闌尾開口處，可造成完全性梗阻。老年人因腸蠕動減慢，更易形成糞石。糞石壓迫闌尾壁可導致局部缺血壞死，甚至穿孔?；颊咛弁窗Y狀往往較為劇烈，腹部壓痛反跳痛明顯。診斷明確后應盡早手術，常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。

5、腸道寄生蟲

腸道寄生蟲感染在某些地區(qū)是急性盲腸炎的常見原因。蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲可能鉆入闌尾管腔，造成機械性阻塞和黏膜損傷。寄生蟲活動還可能攜帶細菌進入闌尾壁，誘發(fā)炎癥反應。患者可能有寄生蟲感染史，如肛周瘙癢、消瘦等表現(xiàn)。除手術治療外，還需進行驅(qū)蟲治療，如使用阿苯達唑片等藥物。術后應注意飲食衛(wèi)生，預防再次感染。

預防急性盲腸炎應注意飲食規(guī)律，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，保持排便通暢。避免暴飲暴食，飯后不宜立即進行劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者應遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激性食物。適當活動有助于胃腸功能恢復，但短期內(nèi)應避免重體力勞動。定期復查確保傷口愈合良好，如有發(fā)熱、切口紅腫等異常情況需及時就診。