胎兒偏小可通過(guò)調(diào)整飲食、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、定期產(chǎn)檢、改善胎盤功能、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎兒偏小通常由母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥、遺傳因素、胎兒自身發(fā)育問(wèn)題等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、瘦肉等，每日可搭配牛奶或豆?jié){。碳水化合物選擇全谷物類食物，如燕麥、糙米，避免精制糖分。新鮮蔬菜水果每天攝入不少于500克，補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。

2、增加營(yíng)養(yǎng)攝入

在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素，如愛樂維復(fù)合維生素片、潤(rùn)康膠囊等。缺鐵性貧血需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊。必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

3、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，評(píng)估臍血流和羊水指數(shù)。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，檢測(cè)母體血糖、血壓等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)受限趨勢(shì)時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、改善胎盤功能

確診胎盤灌注不足時(shí)，可使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。臥床休息時(shí)建議左側(cè)臥位，每日吸氧2次?？刂迫焉锲诟哐獕旱然A(chǔ)疾病，服用硝苯地平控釋片等藥物穩(wěn)定血壓。

5、醫(yī)療干預(yù)

孕周超過(guò)34周且胎兒嚴(yán)重受限時(shí)，可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。極早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，使用肺表面活性物質(zhì)注射液促進(jìn)肺成熟。宮內(nèi)輸血適用于嚴(yán)重貧血胎兒，需在三級(jí)醫(yī)院實(shí)施。

孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，理想范圍為0.3-0.5公斤。保持心情愉悅，可通過(guò)孕婦瑜伽緩解壓力。嚴(yán)格禁煙禁酒，遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物治療必須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥或過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。