新生兒一直拉便便可能與喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物蛋白過(guò)敏等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的新生兒排便次數(shù)較多屬于正?，F(xiàn)象，母乳中含有豐富的水分和低聚糖，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察大便性狀，若為金黃色糊狀便無(wú)須干預(yù)。人工喂養(yǎng)者需檢查奶粉沖調(diào)濃度，避免過(guò)稀導(dǎo)致滲透性腹瀉。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵，表現(xiàn)為水樣便伴泡沫和酸臭味。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶，或暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。需注意繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染。

3、胃腸功能紊亂

新生兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能出現(xiàn)生理性腹瀉，大便呈蛋花湯樣但無(wú)黏液膿血。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，同時(shí)注意腹部保暖，避免過(guò)度喂養(yǎng)刺激腸道。

4、腸道感染

細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、沙門氏菌，大便多呈黏液膿血便伴發(fā)熱。需化驗(yàn)便常規(guī)確診，可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腸炎以輪狀病毒多見(jiàn)，需注意預(yù)防脫水。

5、食物蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏患兒排便次數(shù)增加且便中帶血絲，可能伴有濕疹。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品，配方奶喂養(yǎng)者可改用深度水解蛋白奶粉如紐太特。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入刺激性食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉，奶具每日消毒。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少等警示癥狀，或腹瀉超過(guò)2周未緩解，需立即就醫(yī)進(jìn)行便培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。護(hù)理時(shí)注意每次便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎發(fā)生。