膝關(guān)節(jié)外側(cè)筋痛怎么辦

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)外側(cè)筋痛可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。膝關(guān)節(jié)外側(cè)筋痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、滑囊炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于膝關(guān)節(jié)外側(cè),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的慢性勞損或受涼引起的疼痛,急性損傷初期應(yīng)避免熱敷。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這些藥物適用于肌腱炎、滑囊炎等無(wú)菌性炎癥引起的疼痛,但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。
在疼痛明顯的特定壓痛點(diǎn)注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液,能快速緩解肌腱附著點(diǎn)炎或滑囊炎導(dǎo)致的頑固性疼痛。該治療需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,每年不宜超過(guò)3-4次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)、腘繩肌拉伸等康復(fù)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。這些訓(xùn)練適用于半月板損傷術(shù)后或慢性勞損患者,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免引發(fā)二次損傷。
對(duì)于保守治療無(wú)效的半月板撕裂、游離體或嚴(yán)重滑膜增生患者,關(guān)節(jié)鏡下清理或修復(fù)手術(shù)能有效改善癥狀。術(shù)后需要配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,恢復(fù)期通常需要6-8周。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)筋痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝提供額外支持。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹、交鎖等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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