子宮全切8年后又出血怎么回事
子宮全切8年后又出血可能與陰道殘端炎癥、激素水平波動(dòng)、陰道殘端息肉、泌尿系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、陰道殘端炎癥
子宮切除術(shù)后陰道殘端可能因感染引發(fā)炎癥,導(dǎo)致異常出血。炎癥刺激局部黏膜充血水腫,可能出現(xiàn)血性分泌物或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物抗感染治療,配合高錳酸鉀溶液坐浴。日常需保持會(huì)陰清潔,避免性生活刺激。
2、激素水平波動(dòng)
卵巢功能異?;蚣に靥娲委煵划?dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,引起陰道黏膜萎縮性出血。常見(jiàn)于保留卵巢的患者圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)時(shí)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物劑量。
3、陰道殘端息肉
手術(shù)縫合處肉芽組織增生可能形成息肉樣病變,表現(xiàn)為間歇性出血或褐色分泌物。息肉表面血管脆弱易破裂,婦科檢查可見(jiàn)紫紅色贅生物。確診后可通過(guò)電灼術(shù)或息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
膀胱炎、尿道肉阜等泌尿系統(tǒng)病變可能被誤認(rèn)為陰道出血??赡馨殡S尿頻尿痛等癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡檢查鑒別??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移
極少數(shù)情況下需警惕子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶出血??赡馨橛邢荨⑴枨惶弁吹劝Y狀,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT等檢查排查。根據(jù)病情可能需要放射治療或紫杉醇注射液等化療藥物干預(yù)。
術(shù)后長(zhǎng)期出血需警惕病理性因素,建議進(jìn)行陰道鏡檢查、盆腔超聲及HPV檢測(cè)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用豬肝、菠菜等食物。出現(xiàn)持續(xù)出血、異味分泌物或下腹墜脹時(shí)應(yīng)立即就診婦科腫瘤??啤?/p>