腰椎間盤突出怎么治療好的快
腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐、彎腰、提重物等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水治療。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行硬膜外封閉治療。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期采用腰椎牽引擴(kuò)大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。超聲波治療能軟化粘連組織，中頻電療有助于緩解慢性疼痛。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能改善椎間盤突出位置。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后1-3天可下床。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出組織，適合纖維環(huán)未完全破裂者。椎間盤臭氧注射術(shù)能氧化分解髓核蛋白多糖，緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
5、開放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重突出伴椎體不穩(wěn)，需植入椎間融合器。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防鄰近節(jié)段退變。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。注意搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位，睡眠選用中等硬度床墊。寒冷季節(jié)做好腰部保暖，飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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