慢性酒精中毒怎么調(diào)理

博禾醫(yī)生
慢性酒精中毒可通過戒酒、營養(yǎng)支持、心理干預、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式調(diào)理。慢性酒精中毒通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)缺乏、心理依賴、肝功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害等原因引起。
戒酒是慢性酒精中毒調(diào)理的核心措施。酒精依賴者可能出現(xiàn)戒斷反應,表現(xiàn)為手抖、焦慮、幻覺等癥狀。輕度戒斷反應可通過環(huán)境調(diào)整緩解,中重度需在醫(yī)生指導下使用地西泮片、勞拉西泮片等苯二氮卓類藥物控制癥狀。建議通過逐步減量法降低飲酒量,避免突然停酒引發(fā)危險。
長期飲酒易導致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病,需補充維生素B1片、復合維生素B片等。酒精會干擾蛋白質(zhì)合成,應增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。鎂、鋅等礦物質(zhì)缺乏可選用葡萄糖酸鋅口服溶液、門冬氨酸鉀鎂片補充。每日飲食應包含足量新鮮蔬菜水果。
認知行為療法可幫助患者建立戒酒動機,團體治療能改善社交支持系統(tǒng)。針對伴發(fā)的焦慮抑郁情緒,醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥物。家庭成員的參與對預防復飲有重要作用,需避免指責性溝通方式。
納曲酮片可阻斷酒精帶來的欣快感,雙硫侖片會引起飲酒后不適反應從而建立條件反射。護肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物。合并胃炎時可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片使用。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用。
酒精性肝病患者需限制脂肪攝入并監(jiān)測肝功能,肝硬化患者應定期篩查肝癌。周圍神經(jīng)病變患者可服用甲鈷胺片改善癥狀。胰腺炎急性發(fā)作期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。戒酒過程中出現(xiàn)譫妄等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
慢性酒精中毒患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。戒酒初期可進行散步等低強度運動,逐漸增加至每周150分鐘中等強度鍛煉。飲食需遵循高蛋白、高維生素、低脂肪原則,避免辛辣刺激食物。家屬應妥善保管家中酒精制品,定期陪同患者復診評估戒酒效果。出現(xiàn)復飲情況時需及時尋求專業(yè)幫助而非責備。
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