這兩天腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、抗炎治療、鈣劑補充等方式緩解。建議避免久坐久站,及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動時加重,休息后減輕。急性期可局部熱敷,配合醫(yī)生開具的氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。慢性期建議加強腰背肌鍛煉,使用遠(yuǎn)紅外理療貼輔助恢復(fù)。
椎間盤退變或外力作用使髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于長期彎腰勞動者。癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、麻木感。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊消炎止痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù),日常需佩戴護(hù)腰并避免負(fù)重。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛,多伴有血尿、尿頻癥狀。確診后可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,疼痛發(fā)作時使用消旋山莨菪堿片解痙。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
盆腔炎、附件炎等婦科疾病可引起腰部墜痛,常伴隨下腹隱痛、白帶異常。需完善婦科檢查,確診后使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑栓抗感染治療。急性期臥床休息,禁止性生活,配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,晨起時明顯,活動后減輕。基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。建議每日曬太陽30分鐘,進(jìn)行游泳等低沖擊運動,居家注意防跌倒。
近期腰疼患者應(yīng)睡硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充牛奶、綠葉蔬菜等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力,若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾神經(jīng)癥狀需立即急診處理。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。
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