女性小肚子右側(cè)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性小肚子右側(cè)疼痛可能由排卵痛、闌尾炎、右側(cè)輸卵管炎、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸尿管結(jié)石等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)右側(cè)下腹鈍痛,通常持續(xù)1-2天,可能伴隨透明拉絲分泌物。建議臥床休息并用熱水袋熱敷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛影響生活可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需排除其他疾病可能。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn),初期可能先出現(xiàn)臍周疼痛,后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥。
盆腔炎性疾病可能引發(fā)持續(xù)性隱痛,伴隨異常陰道分泌物和性交痛。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,超聲可能顯示輸卵管增粗。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,急性期應(yīng)禁止性生活。
突發(fā)劇烈絞痛可能伴隨惡心嘔吐,超聲可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)減弱。這是婦科急癥需立即手術(shù),傳統(tǒng)開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)均可選擇。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā),避免突然改變體位誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。
陣發(fā)性絞痛可能向會(huì)陰部放射,伴隨血尿和尿頻。CT尿路造影能明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可嘗試排石治療,服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,配合大量飲水和跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需立即就醫(yī),日常注意會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和游泳。每年婦科檢查應(yīng)包括盆腔超聲和宮頸癌篩查,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,飲食注意補(bǔ)充維生素和膳食纖維預(yù)防便秘。
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