腰疼一個(gè)多月可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長(zhǎng)期腰痛需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因，避免延誤病情。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性緊張，形成無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合微波理療，避免久坐久站，睡眠時(shí)可在腰下墊軟枕保持生理曲度。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或急性外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，疼痛常放射至臀部及下肢，咳嗽時(shí)加重。可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，使用硬板床減輕椎間盤壓力。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰部絞痛伴血尿，疼痛呈陣發(fā)性且難以忍受。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多見(jiàn)于青年男性，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯。建議使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常應(yīng)進(jìn)行適度抗阻力訓(xùn)練，增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。

持續(xù)性腰痛需監(jiān)測(cè)是否伴隨發(fā)熱、體重下降等預(yù)警癥狀，避免盲目推拿加重?fù)p傷。建議進(jìn)行腰椎MRI、骨密度檢測(cè)等檢查，根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)，睡眠選用中等硬度床墊，每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，可有效預(yù)防腰痛復(fù)發(fā)。