齲齒是否需要進行根管治療取決于齲壞程度和牙髓狀態(tài)。若齲齒僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層且無牙髓感染，通常無需根管治療；若齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，則需通過根管治療清除感染并保留患牙。

齲齒早期僅表現(xiàn)為牙體硬組織脫礦，可通過去腐充填修復(fù)。當(dāng)齲損未穿透牙本質(zhì)深層時，牙齒對冷熱刺激敏感度可能暫時升高，但牙髓仍保持活力。此時采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填即可阻斷齲病進展，同時配合氟化物再礦化治療能有效保護牙體組織。定期口腔檢查有助于在齲病早期進行干預(yù)，避免發(fā)展為不可逆性牙髓病變。

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓暴露或細菌侵入根管系統(tǒng)時，會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、夜間痛或咬合痛等牙髓炎癥狀。X線片可能顯示根尖周低密度影，提示根尖周組織感染。此時需通過根管治療徹底清除壞死牙髓，使用氫氧化鈣等根管消毒藥物控制感染，最后用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管。對于存在根尖囊腫或瘺管的病例，可能需聯(lián)合根尖外科手術(shù)才能完全消除病灶。

建議每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面菌斑。根管治療后的牙齒應(yīng)盡快行全冠修復(fù)，避免牙體折裂。若出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適需及時復(fù)診，排除繼發(fā)感染可能。