女性左腹疼痛掛什么科

博禾醫(yī)生
女性左腹疼痛可掛消化內(nèi)科、婦科、泌尿外科、普外科或急診科。該癥狀可能與胃腸炎、盆腔炎、泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠破裂等原因有關(guān)。
左上腹疼痛伴惡心嘔吐、腹瀉時(shí),可能與急性胃腸炎、功能性消化不良等疾病有關(guān)。胃腸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛;功能性消化不良常與飲食不當(dāng)相關(guān),疼痛呈隱痛或灼燒感。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。建議完善血常規(guī)、糞便檢查或胃鏡檢查。
左下腹墜痛合并陰道異常出血、分泌物增多時(shí),需警惕盆腔炎、卵巢囊腫或異位妊娠。盆腔炎多由病原體上行感染導(dǎo)致,伴隨發(fā)熱和性交痛;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴嘔吐。需進(jìn)行婦科檢查、超聲及HCG檢測(cè),可能用到左氧氟沙星片、甲硝唑栓、黃體酮膠囊等藥物。
左側(cè)腰腹部絞痛向會(huì)陰放射,伴血尿或排尿困難,常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石。結(jié)石移動(dòng)可能損傷尿路黏膜,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲確診,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、排石顆粒緩解癥狀,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
持續(xù)腹痛伴腹膜刺激征時(shí),需排除腸梗阻、憩室炎等急腹癥。腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便;憩室炎多見(jiàn)于中老年,疼痛定位明確。需緊急行腹部CT檢查,可能用到頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液,腸梗阻嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除粘連。
突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀如面色蒼白、血壓下降時(shí),應(yīng)立即急診處理。常見(jiàn)于異位妊娠破裂、脾破裂等危急情況,需快速建立靜脈通路,完善超聲和腹腔穿刺檢查,必要時(shí)緊急手術(shù)止血。禁用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持平臥位。
出現(xiàn)左腹疼痛需結(jié)合伴隨癥狀初步判斷科室,持續(xù)6小時(shí)以上不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng);記錄疼痛性質(zhì)、誘因及變化情況供醫(yī)生參考。育齡期女性務(wù)必排除妊娠相關(guān)疾病,檢查前避免自行服用止痛藥。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度勞累,定期婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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