B型預激綜合征嚴重嗎

博禾醫(yī)生
B型預激綜合征是否嚴重需結合具體臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)患者無明顯癥狀且預后良好,少數(shù)可能誘發(fā)嚴重心律失常。
多數(shù)B型預激綜合征患者終身無顯著癥狀,僅在心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)異常。這類患者心臟結構通常正常,預激通路的存在雖可能縮短PR間期并形成delta波,但未引發(fā)心動過速或其他并發(fā)癥時無須特殊治療。日常避免過度勞累、情緒激動及攝入刺激性物質(如酒精、咖啡因)即可降低異常傳導風險。定期復查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測有助于評估病情穩(wěn)定性。
若預激通路參與形成折返性心動過速(如房室折返性心動過速),可能出現(xiàn)心悸、胸悶甚至暈厥等癥狀。極少數(shù)情況下可能惡化為心房顫動伴快速心室反應,導致血流動力學不穩(wěn)定,需緊急醫(yī)療干預。此類患者需通過電生理檢查明確旁路位置,必要時行射頻消融術根治。合并器質性心臟?。ㄈ缧募〔?、先天性心臟畸形)者病情復雜程度更高,需個體化制定治療方案。
確診B型預激綜合征后應避免劇烈運動及可能誘發(fā)心律失常的行為,遵醫(yī)囑定期隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識喪失,須立即就醫(yī)。無癥狀者通常無須限制日?;顒?,但需警惕潛在風險,必要時攜帶醫(yī)療警示卡。
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