感冒咳嗽和肺結核咳嗽在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。感冒咳嗽多由病毒感染引起，表現為短暫性、自限性；肺結核咳嗽則由結核分枝桿菌感染導致，具有慢性、消耗性特征。主要區(qū)別包括病程長短、伴隨癥狀、傳染性強度及影像學表現。

1、病因差異

感冒咳嗽通常由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒引發(fā)，屬于急性上呼吸道感染。肺結核咳嗽的病因為結核分枝桿菌感染，屬于慢性傳染病。前者通過飛沫或接觸傳播，后者需長期密切接觸才可能感染。

2、癥狀特點

感冒咳嗽常伴隨鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，咳嗽多為陣發(fā)性干咳或少量白痰，病程1-2周可自愈。肺結核咳嗽表現為持續(xù)2周以上的慢性咳嗽，多見黃綠色黏痰，部分患者出現咯血，伴隨午后低熱、盜汗、消瘦等全身消耗癥狀。

3、體征表現

感冒患者肺部聽診多無異常，或僅聞及散在干啰音。肺結核患者可能出現局部濕啰音，嚴重者可見胸廓塌陷、杵狀指等體征。胸部X線檢查時，感冒通常無異常，肺結核則顯示肺尖部浸潤、空洞或纖維化病灶。

4、傳染性差異

感冒在發(fā)病初期傳染性較強，但病程短、傳播范圍有限。肺結核傳染期可達數月，痰菌陽性患者通過咳嗽產生的微滴核可造成空氣傳播，在密閉空間內容易引起聚集性疫情。

5、治療方式

感冒以對癥治療為主，可選用復方氨酚烷胺片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等緩解癥狀。肺結核需規(guī)范抗結核治療6-9個月，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯合治療，須全程督導服藥以防耐藥性產生。

出現持續(xù)咳嗽伴體重下降時，應及時進行結核菌素試驗、痰涂片檢查和胸部影像學檢查。日常需保持室內通風，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，保證充足營養(yǎng)攝入。感冒患者應多飲水、注意休息；肺結核患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，密切接觸者應進行篩查。