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預激綜合征B型要不要做手術(shù)

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問題描述

預激綜合征B型要不要做手術(shù)

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

預激綜合征B型是否需要手術(shù)需根據(jù)患者癥狀和心臟電生理評估結(jié)果決定。預激綜合征B型是心臟存在異常傳導通路的一種類型,可能引起快速心律失常。若患者無嚴重癥狀且未發(fā)生危險心律失常,通常無須手術(shù);若反復發(fā)作心動過速或存在猝死風險,則建議考慮射頻消融術(shù)治療。

對于無癥狀或癥狀輕微的預激綜合征B型患者,心臟異常傳導通路可能不會對日常生活造成明顯影響。這類患者可通過定期隨訪觀察病情變化,醫(yī)生會建議避免劇烈運動、情緒激動等可能誘發(fā)心動過速的因素。部分患者可能需要在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物控制癥狀,常用藥物包括普羅帕酮片、胺碘酮片等,但藥物無法根治異常傳導通路。

當預激綜合征B型患者出現(xiàn)反復發(fā)作的室上性心動過速、心房顫動伴快速心室反應(yīng)等危險情況時,射頻消融術(shù)是首選治療方案。該手術(shù)通過導管技術(shù)定位并消融異常傳導通路,成功率高且并發(fā)癥少。對于心電圖顯示短PR間期合并delta波、有暈厥史或家族猝死史的高?;颊撸词拱Y狀不典型也建議盡早手術(shù)干預。術(shù)后患者需要定期復查心電圖和動態(tài)心電圖,評估手術(shù)效果和心臟功能恢復情況。

預激綜合征B型患者無論是否手術(shù),都應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,定期進行心臟功能評估。出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物或延誤治療時機。

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