兩肺粟粒影怎么回事

博禾醫(yī)生
兩肺粟粒影可能是由肺結(jié)核、塵肺、轉(zhuǎn)移性肺癌、真菌感染、肺泡微結(jié)石癥等原因引起的,可通過胸部CT、痰培養(yǎng)、病理活檢等方式明確診斷。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可能導(dǎo)致兩肺出現(xiàn)粟粒狀陰影?;颊咄ǔ0橛械蜔帷?a href="http://www.international-tax-support.com/k/q35bfdkkk5zmymx.html" target="_blank">盜汗、咳嗽等癥狀。診斷需結(jié)合痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程規(guī)范用藥有助于控制病情。
塵肺是由于長期吸入粉塵導(dǎo)致的職業(yè)性肺病,可能出現(xiàn)兩肺彌漫性粟粒影。患者常有氣短、咳嗽、胸悶等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合職業(yè)暴露史和影像學(xué)特征。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需氧療。
轉(zhuǎn)移性肺癌是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部形成的病灶,影像學(xué)可表現(xiàn)為兩肺多發(fā)粟粒樣結(jié)節(jié)?;颊呖赡馨橛性l(fā)腫瘤癥狀如消瘦、乏力等。診斷需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史及病理檢查。治療以化療為主,可遵醫(yī)囑使用注射用順鉑、注射用紫杉醇等藥物,必要時(shí)聯(lián)合放療。
肺部真菌感染如隱球菌病、曲霉病等可能導(dǎo)致兩肺粟粒影?;颊叱S邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。診斷需結(jié)合痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B等抗真菌藥物,療程需足夠以避免復(fù)發(fā)。
肺泡微結(jié)石癥是一種罕見的遺傳性疾病,特征為兩肺彌漫性鈣化粟粒影?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。診斷主要依靠典型影像學(xué)表現(xiàn)。目前無特效治療,以對(duì)癥支持為主,嚴(yán)重者可考慮肺移植。
發(fā)現(xiàn)兩肺粟粒影應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤診治。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵和有害氣體。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像,監(jiān)測(cè)病情變化。
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