腦梗塞的診斷中，核磁檢查通常比CT更準(zhǔn)確。核磁能更早發(fā)現(xiàn)早期腦梗塞病灶，尤其對(duì)小腦、腦干等部位的梗塞顯示更清晰，而CT對(duì)超急性期腦梗塞可能漏診，但對(duì)出血性病變的鑒別有優(yōu)勢(shì)。

核磁檢查在腦梗塞診斷中具有高敏感性，彌散加權(quán)成像可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶，對(duì)腔隙性梗塞、微小梗塞的檢出率明顯高于CT。核磁的多序列成像能區(qū)分新舊梗塞，灌注加權(quán)成像可評(píng)估缺血半暗帶，這些功能對(duì)治療決策具有重要價(jià)值。但核磁檢查時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者存在限制。

CT檢查速度快，對(duì)急診排除腦出血至關(guān)重要，在發(fā)病24小時(shí)后多數(shù)腦梗塞病灶可在CT上顯現(xiàn)。CT血管成像能快速評(píng)估大血管閉塞情況，適合溶栓治療前的快速篩查。但CT對(duì)早期腦梗塞、后循環(huán)梗塞的敏感性較低，可能遺漏部分微小病灶，且存在電離輻射。

腦梗塞患者應(yīng)根據(jù)病情需要選擇合適的影像學(xué)檢查，急性期可先做CT排除出血，后續(xù)建議完善核磁檢查明確梗塞范圍。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，及時(shí)采取針對(duì)性治療措施。