慢性阻塞性腮腺炎可能由導(dǎo)管狹窄、涎石形成、導(dǎo)管炎癥、局部外傷、免疫異常等原因引起，可通過(guò)導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)、抗炎治療、手術(shù)取石等方式治療。

1、導(dǎo)管狹窄

腮腺導(dǎo)管先天性發(fā)育異?；蚍磸?fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄，阻礙唾液正常排出。患者常表現(xiàn)為單側(cè)腮腺區(qū)腫脹，進(jìn)食時(shí)加重。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估狹窄程度，輕度可采用熱敷促進(jìn)唾液分泌，重度需行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)改善引流。

2、涎石形成

唾液成分異?；蚍置跍p少時(shí)，鈣鹽沉積易形成涎石堵塞導(dǎo)管。典型癥狀為突發(fā)性腮腺劇痛伴腫脹，超聲檢查可明確結(jié)石位置。直徑小于2毫米的結(jié)石可通過(guò)促唾液分泌藥物如毛果蕓香堿片幫助排出，較大結(jié)石需采用涎腺鏡取石或手術(shù)切開(kāi)導(dǎo)管。

3、導(dǎo)管炎癥

口腔細(xì)菌逆行感染可引發(fā)導(dǎo)管壁慢性炎癥，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)導(dǎo)管口紅腫溢膿，急性發(fā)作時(shí)可使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染，慢性期需定期沖洗導(dǎo)管。

4、局部外傷

腮腺區(qū)域受到外力撞擊或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致導(dǎo)管瘢痕性閉塞。外傷后早期表現(xiàn)為局部血腫，后期發(fā)展為持續(xù)性腮腺腫大。治療需根據(jù)損傷程度選擇導(dǎo)管修復(fù)術(shù)或部分腮腺切除術(shù)，術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、免疫異常

干燥綜合征等自身免疫疾病可能累及腮腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致導(dǎo)管壁增厚和分泌功能障礙。這類患者往往伴有眼干、口干等全身癥狀，確診需進(jìn)行唇腺活檢。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，可選用潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片控制病情進(jìn)展。

慢性阻塞性腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日按摩腮腺區(qū)促進(jìn)唾液分泌，避免進(jìn)食酸性或辛辣食物刺激腺體。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)唾液培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議定期復(fù)查腮腺超聲，評(píng)估導(dǎo)管通暢程度和腺體功能狀態(tài)。