脈管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脈管炎通常由血管炎癥、免疫異常、感染、遺傳因素、長期吸煙等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙是改善脈管炎癥狀的首要措施，煙草中的有害物質(zhì)會加重血管炎癥反應(yīng)。保持患肢保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。適度活動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動或長時(shí)間站立加重肢體缺血。飲食需控制鹽分和脂肪攝入，減少高嘌呤食物以防誘發(fā)血栓。

2、藥物治療

潑尼松片可抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，減輕血管壁炎癥。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。西洛他唑片可擴(kuò)張外周血管，改善下肢缺血性疼痛。使用上述藥物需監(jiān)測出血傾向和肝功能，出現(xiàn)黑便或皮膚瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。

3、物理治療

間歇性充氣加壓治療通過周期性壓迫肢體促進(jìn)靜脈回流。激光照射可緩解局部炎癥，促進(jìn)潰瘍面愈合。高壓氧療能提高血氧分壓，改善組織缺氧狀態(tài)。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)水皰或灼痛感應(yīng)調(diào)整參數(shù)。配合踝泵運(yùn)動每日3組，每組20次效果更佳。

4、手術(shù)治療

血管旁路移植術(shù)適用于長段動脈閉塞患者，常用大隱靜脈作為移植材料。交感神經(jīng)切除術(shù)能解除血管痙攣，緩解靜息痛癥狀。術(shù)后需絕對臥床24小時(shí)，密切觀察移植血管通暢度。傷口愈合后應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免移植血管受壓或扭曲。

5、中醫(yī)調(diào)理

四妙勇安湯加減可清熱解毒、活血通絡(luò)，適用于熱毒熾盛型患者。丹參注射液能改善微循環(huán)，減少血小板聚集。艾灸足三里、三陰交等穴位可溫經(jīng)散寒。治療期間忌食生冷辛辣，藥浴溫度應(yīng)控制在38-40℃。出現(xiàn)皮膚過敏或心悸需停用活血類藥物。

脈管炎患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免肢體受壓。每日用溫水清潔患肢，修剪趾甲時(shí)防止皮膚破損。監(jiān)測足背動脈搏動和皮膚溫度變化，記錄間歇性跛行距離。秋冬季節(jié)注意防寒保暖，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，病情加重時(shí)須及時(shí)血管外科就診。