為什么會引起子宮性閉經(jīng)
子宮性閉經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮切除等原因引起。子宮性閉經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止、周期性腹痛、不孕等癥狀，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使內(nèi)膜無法正常增生脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)，常伴有下腹隱痛。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重時需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
2、宮腔粘連
宮腔操作后炎癥反應(yīng)或創(chuàng)傷可引起宮腔前后壁粘連（阿舍曼綜合征），阻礙經(jīng)血排出。典型癥狀為術(shù)后突發(fā)閉經(jīng)伴周期性下腹劇痛。子宮輸卵管造影可明確診斷，輕中度粘連可通過宮腔鏡松解術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌孕激素序貫療法。
3、子宮發(fā)育不良
先天性苗勒管發(fā)育異常如始基子宮、幼稚子宮等，因?qū)m體容積過小或內(nèi)膜功能不全導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)。患者第二性征發(fā)育正常但無月經(jīng)來潮，超聲顯示子宮體明顯小于正常。需長期使用結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片等藥物建立人工周期，嚴(yán)重者可能需代孕輔助生殖。
4、子宮內(nèi)膜炎
結(jié)核分枝桿菌或化膿性細(xì)菌感染可破壞子宮內(nèi)膜功能層，形成瘢痕組織。結(jié)核性內(nèi)膜炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性閉經(jīng)伴低熱盜汗，慢性化膿性炎癥多有盆腔壓痛。確診需子宮內(nèi)膜活檢，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療（如異煙肼片、利福平膠囊），細(xì)菌性炎癥選用頭孢克肟分散片等抗生素。
5、子宮切除
因肌瘤、腺肌癥、惡性腫瘤等疾病行全子宮切除術(shù)后，必然出現(xiàn)永久性閉經(jīng)?；颊呖赡苊媾R更年期癥狀提前，需根據(jù)年齡補(bǔ)充雌二醇凝膠或替勃龍片。保留卵巢者需監(jiān)測激素水平，雙側(cè)卵巢切除者應(yīng)長期進(jìn)行鈣劑和維生素D補(bǔ)充以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
子宮性閉經(jīng)患者需保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。避免過度節(jié)食或劇烈運動，維持BMI在18.5-23.9之間。定期婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜狀態(tài)，宮腔操作后出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解因閉經(jīng)導(dǎo)致的焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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