左側(cè)額葉小缺血灶是什么意思

左側(cè)額葉小缺血灶是指大腦左側(cè)額葉局部出現(xiàn)的小范圍缺血性病變,通常由微小血管血流減少或阻塞引起,常見于腦小血管病、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。
左側(cè)額葉小缺血灶多由腦小血管病變導(dǎo)致,長(zhǎng)期高血壓、高血糖等因素可能損傷血管內(nèi)皮,使微小動(dòng)脈硬化狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落也可能阻塞末梢血管。部分患者與血液高凝狀態(tài)、心臟栓子脫落有關(guān)。這類病灶直徑一般小于15毫米,影像學(xué)表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑片狀低密度影?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微頭痛、注意力不集中或情緒波動(dòng),但約半數(shù)人無明顯癥狀。病灶數(shù)量較少且未累及關(guān)鍵功能區(qū)時(shí),神經(jīng)功能缺損通常較輕。
若缺血灶位于語言中樞附近,可能出現(xiàn)命名性失語,表現(xiàn)為對(duì)熟悉物體叫不出名稱。累及前額葉背外側(cè)區(qū)時(shí)可能影響執(zhí)行功能,如計(jì)劃能力下降。多發(fā)性病灶可能增加認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)伴隨短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)一過性肢體無力或言語含糊。長(zhǎng)期未控制的房顫患者需警惕心源性栓塞可能。高齡、吸煙、高同型半胱氨酸血癥是該病變的常見危險(xiǎn)因素。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)額葉小缺血灶應(yīng)完善頭頸部血管評(píng)估,包括磁共振血管成像或CT血管造影??刂蒲獕貉恰⒖寡“逯委熓腔A(chǔ)措施,可選用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。伴有高脂血癥需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué),觀察病灶變化情況。
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