肝癌的病因究竟是什么

博禾醫(yī)生
肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌是肝臟細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療有助于改善預(yù)后。
乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一。病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致慢性肝炎,長期炎癥刺激會使肝細(xì)胞發(fā)生異常增生,最終可能發(fā)展為肝癌。慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物,同時定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲檢查。
丙型肝炎病毒感染也是肝癌的重要危險因素。病毒通過血液傳播,感染后可能發(fā)展為慢性肝炎,長期不治療可導(dǎo)致肝硬化進(jìn)而誘發(fā)肝癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、肝掌等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物,同時需要戒酒并保持健康生活方式。
長期大量飲酒會損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致酒精性肝病,包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,這些病變都可能進(jìn)展為肝癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、消化不良、蜘蛛痣等癥狀。治療關(guān)鍵在于徹底戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴(yán)重者可能需要肝移植。
非酒精性脂肪性肝病與肥胖、糖尿病等代謝性疾病密切相關(guān),隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化,增加肝癌風(fēng)險?;颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度乏力。治療上需要控制體重、調(diào)節(jié)血脂,可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物,同時加強運動改善代謝。
黃曲霉毒素是一種強致癌物質(zhì),主要污染玉米、花生等糧食作物,長期攝入被污染的食物會增加肝癌風(fēng)險。毒素會直接損傷肝細(xì)胞DNA,導(dǎo)致基因突變。預(yù)防措施包括避免食用霉變糧食,儲存糧食時保持干燥通風(fēng)。對于已經(jīng)暴露的人群,應(yīng)定期進(jìn)行肝臟檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
預(yù)防肝癌需要從病因入手,接種乙肝疫苗、避免酗酒、控制體重、不吃霉變食物等都是有效措施。對于高危人群,如慢性肝炎患者、肝硬化患者,應(yīng)每6-12個月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。日常生活中要保持規(guī)律作息,適量運動,多吃新鮮蔬菜水果,少吃腌制、燒烤類食物。一旦出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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