肝癌的病因主要是什么

博禾醫(yī)生
肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等因素。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣會顯著增加肝癌風(fēng)險。病毒通過誘導(dǎo)慢性炎癥和肝纖維化進(jìn)展為肝硬化?;颊呖赡馨殡S肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。
長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝病,從脂肪肝逐步發(fā)展為肝硬化和肝癌。乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞DNA?;颊叱R姼文[大、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒,必要時使用美他多辛膠囊等藥物輔助戒斷。
代謝異常引起的肝脂肪堆積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,進(jìn)而誘發(fā)肝癌。肥胖和胰島素抵抗是主要誘因。患者多有無癥狀性肝酶升高。治療包括控制體重、使用吡格列酮二甲雙胍片等改善胰島素抵抗的藥物。
食用霉變糧食中黃曲霉毒素污染是肝癌的重要環(huán)境因素。該毒素具有強致癌性,可直接誘發(fā)肝細(xì)胞基因突變。預(yù)防需注意糧食儲存條件,避免食用霉變花生、玉米等食品。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手,乙型肝炎疫苗接種可有效預(yù)防病毒感染。保持健康體重、避免酗酒、注意食品衛(wèi)生能顯著降低風(fēng)險。肝硬化患者應(yīng)每6個月進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,實現(xiàn)早診早治。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)肝區(qū)疼痛等癥狀時需及時就醫(yī)。
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