肌間靜脈血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等因素引起，主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和皮膚溫度升高等癥狀。

1、靜脈血流緩慢

長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減慢，肌肉泵作用減弱，血液在靜脈內(nèi)淤積形成血栓。常見于術(shù)后制動(dòng)、長(zhǎng)途旅行或長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)的人群。這類情況可通過早期活動(dòng)、穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。

2、血管內(nèi)皮損傷

外傷、靜脈穿刺或化學(xué)刺激可能損傷靜脈內(nèi)膜，暴露內(nèi)皮下膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨科手術(shù)、靜脈輸液治療或腫瘤化療患者容易出現(xiàn)此類問題。預(yù)防措施包括規(guī)范操作避免反復(fù)穿刺，出現(xiàn)血栓后需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片等抗凝劑。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等先天因素，或惡性腫瘤、妊娠等獲得性因素均可導(dǎo)致血液凝固性增高。這類患者可能反復(fù)發(fā)生血栓，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)凝血功能并使用利伐沙班片等新型口服抗凝藥進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

4、激素水平變化

口服避孕藥、激素替代療法等外源性雌激素?cái)z入會(huì)改變凝血因子平衡，絕經(jīng)期女性或transgender人群使用激素時(shí)血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。建議用藥前評(píng)估血栓史，出現(xiàn)下肢不適時(shí)及時(shí)停用激素并就醫(yī)檢查。

5、慢性靜脈功能不全

靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能減退等慢性病變會(huì)造成靜脈血液回流障礙，長(zhǎng)期淤血易誘發(fā)血栓形成。這類患者需要治療原發(fā)病，輕度病例可通過抬高患肢緩解，嚴(yán)重者可能需要靜脈曲張剝脫術(shù)等手術(shù)治療。

預(yù)防肌間靜脈血栓需避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，長(zhǎng)途旅行時(shí)可穿著醫(yī)用彈力襪。高風(fēng)險(xiǎn)人群術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹疼痛時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，通過血管超聲明確診斷后規(guī)范治療，防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食注意補(bǔ)充水分，控制血脂血糖，肥胖者需減輕體重降低靜脈壓力。