什么是牙源性腫瘤

博禾醫(yī)生
牙源性腫瘤是指起源于牙源性組織(如牙胚、牙板、牙囊等)的良性或惡性腫瘤,主要包括成釉細(xì)胞瘤、牙源性角化囊性瘤、牙源性黏液瘤等類型。
成釉細(xì)胞瘤是最常見的牙源性腫瘤,多發(fā)生于下頜骨磨牙區(qū)。該腫瘤生長緩慢,早期無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位或松動(dòng)。成釉細(xì)胞瘤具有局部侵襲性,但極少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查可見單房或多房性透射影,邊界清晰或呈扇形。治療以手術(shù)切除為主,需徹底清除病變組織以防止復(fù)發(fā)。
牙源性角化囊性瘤是一種具有復(fù)發(fā)傾向的囊性病變,常見于下頜第三磨牙區(qū)。臨床表現(xiàn)為無痛性頜骨膨脹,囊腔內(nèi)含角化物。影像學(xué)特征為單房透射影,邊緣光滑或呈扇形。該病變易復(fù)發(fā),治療需完整刮除囊壁或行頜骨部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
牙源性黏液瘤是一種少見的良性腫瘤,由星形或梭形細(xì)胞及大量黏液樣基質(zhì)構(gòu)成。好發(fā)于下頜骨前磨牙區(qū),生長緩慢但具有局部浸潤性。臨床可見頜骨膨大,牙齒移位。影像學(xué)表現(xiàn)為多房性透射影,呈蜂窩狀或肥皂泡樣改變。治療以廣泛手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需植骨修復(fù)缺損。
牙源性鈣化上皮瘤是一種罕見的良性腫瘤,特征為上皮島伴鈣化。多發(fā)生于下頜前牙區(qū),表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性腫塊。影像學(xué)可見界限清楚的透射影內(nèi)散布鈣化點(diǎn)。該腫瘤生長具有自限性,治療以保守性刮除術(shù)為主,預(yù)后良好。
牙源性癌是惡性牙源性腫瘤的統(tǒng)稱,包括原發(fā)性骨內(nèi)癌和轉(zhuǎn)移性成釉細(xì)胞瘤等。臨床表現(xiàn)為快速生長的腫塊伴疼痛、麻木、牙齒松動(dòng)等癥狀。影像學(xué)顯示邊界不清的溶骨性破壞。治療需廣泛切除聯(lián)合放療或化療,預(yù)后較差。早期診斷和積極治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
牙源性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免過硬食物刺激手術(shù)部位。定期復(fù)查影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。均衡飲食有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C可幫助傷口愈合。出現(xiàn)頜骨異常膨隆、牙齒移位等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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