什么是肩胛骨腫瘤

博禾醫(yī)生
肩胛骨腫瘤是指發(fā)生在肩胛骨部位的異常組織增生,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類,可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊或活動受限。
部分肩胛骨腫瘤與基因突變或家族遺傳相關(guān),如多發(fā)性骨軟骨瘤病。這類患者可能伴隨其他骨骼病變,需通過影像學(xué)檢查和基因檢測確診。治療上以手術(shù)切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
長期肩關(guān)節(jié)勞損或反復(fù)炎癥可能誘發(fā)骨膜反應(yīng)性增生,形成骨樣骨瘤等良性腫瘤?;颊叱S幸归g加重的鈍痛,X線可見特征性瘤巢。可采用阿司匹林腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重時需行射頻消融術(shù)。
既往接受過放射治療可能增加繼發(fā)性骨肉瘤風(fēng)險,表現(xiàn)為快速增大的腫塊伴持續(xù)性劇痛。CT檢查可見日光放射狀骨膜反應(yīng),確診需活檢。治療需結(jié)合新輔助化療(如注射用順鉑)和廣泛切除術(shù)。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤可能轉(zhuǎn)移至肩胛骨,導(dǎo)致病理性骨折。患者多有原發(fā)癌病史,PET-CT可明確病灶范圍。除原發(fā)病治療外,可考慮使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,并行局部放療。
尤文肉瘤等原發(fā)性惡性骨腫瘤好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為局部皮溫升高和靜脈曲張。MRI可見軟組織浸潤,需聯(lián)合病理檢查確診。治療需采用長春新堿注射液等藥物化療配合保肢手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肩胛骨區(qū)域異常腫塊或持續(xù)疼痛時,應(yīng)及時進(jìn)行X線、CT或MRI檢查。日常應(yīng)避免肩部過度負(fù)重,注意觀察腫塊變化情況。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,有助于骨骼修復(fù)。
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