腳扭了一個月還沒恢復(fù)怎么辦

博禾醫(yī)生
腳扭傷一個月未恢復(fù)可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳扭傷后長期不愈可能與韌帶損傷、骨折、慢性炎癥、血液循環(huán)不良、康復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
減少患肢負(fù)重活動,使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。避免跑跳及長時間行走,必要時借助拐杖分散壓力。持續(xù)制動有助于減輕腫脹并防止二次損傷。
急性期后采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可配合活血化瘀中藥外敷,如跌打萬花油。冷敷適用于仍有明顯腫脹時,每次不超過10分鐘。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎。存在明顯淤血時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證。
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱損傷。康復(fù)后期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如平衡墊站立、彈力帶抗阻練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
經(jīng)MRI確診韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需手術(shù)修復(fù),如踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。合并撕脫骨折且移位明顯時需行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周并系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
建議穿戴硬底鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流??祻?fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若持續(xù)存在夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需及時復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。恢復(fù)期避免過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動,循序漸進(jìn)增加活動量。
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