孕婦孕期膽囊炎發(fā)作應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
孕婦孕期膽囊炎發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、激素變化、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
孕婦膽囊炎發(fā)作時(shí)應(yīng)選擇低脂易消化的食物,如米粥、蒸蛋、西藍(lán)花等,避免油炸食品和高膽固醇食物。少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在300克以內(nèi)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果等,可促進(jìn)膽汁排泄。
右上腹疼痛時(shí)可使用40℃左右的熱水袋熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松膽管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需注意避免燙傷皮膚,熱敷后臥床休息30分鐘效果更佳。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物,如頭孢克洛干混懸劑治療細(xì)菌感染,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,間苯三酚注射液緩解膽絞痛。禁止自行服用解痙止痛藥,部分藥物可能導(dǎo)致胎兒缺氧或發(fā)育異常。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)胎心變化。
可辨證使用柴胡疏肝散加減方劑疏肝利膽,或耳穴壓豆療法選取胰膽、交感等穴位。針灸治療需避開合谷、三陰交等孕婦禁針穴位。中藥使用需排除大黃、芒硝等峻下攻逐之品,療程不宜超過(guò)2周。治療期間觀察有無(wú)宮縮等不良反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需在孕中期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉。術(shù)后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),預(yù)防早產(chǎn)。非緊急情況建議分娩后再行手術(shù)治療。
孕婦發(fā)生膽囊炎需立即就醫(yī),避免自行處理延誤病情。日常需保持規(guī)律作息,每日飲水量維持在1500-2000毫升,適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生膽囊炎病史,妊娠晚期建議每周進(jìn)行肝功能檢查。
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