想大便卻拉不出來(lái)好像肛門(mén)堵住了

博禾醫(yī)生
想大便卻拉不出來(lái)好像肛門(mén)堵住了可能與便秘、直腸前突、痔瘡、腸梗阻、肛門(mén)狹窄等因素有關(guān)。排便困難通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門(mén)墜脹感、糞便干硬等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
便秘是最常見(jiàn)的排便困難原因,可能與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)?;颊叱0橛懈姑洝⑴疟愦螖?shù)減少等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物促進(jìn)排便。日常需增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水量保持在1500毫升以上。
直腸前突多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,因直腸陰道隔薄弱導(dǎo)致直腸向陰道方向膨出。典型癥狀為排便時(shí)需用手指按壓會(huì)陰部輔助排便。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需考慮直腸前突修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
痔瘡發(fā)作時(shí)可能因痔核脫出或水腫導(dǎo)致肛門(mén)堵塞感。常伴有便血、肛門(mén)疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。日常應(yīng)避免久坐久站,保持肛門(mén)清潔。
腸梗阻屬于急癥,可能由腸粘連、腫瘤等因素引起。除排便困難外,還可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣等癥狀。需立即就醫(yī),可能需進(jìn)行胃腸減壓、灌腸或腸梗阻松解術(shù)等治療。
肛門(mén)狹窄可能由先天發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì)。輕度可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善,重度狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,避免感染。
出現(xiàn)排便困難時(shí)應(yīng)先嘗試增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴有劇烈腹痛、便血等情況需及時(shí)就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥,以免產(chǎn)生依賴(lài)性。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。
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