右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫怎么辦

博禾醫(yī)生
右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽吸、內(nèi)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫通常由慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、外傷、感染等原因引起。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的囊腫可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查鼻竇CT。日常需避免用力擤鼻,防止囊腫破裂。若出現(xiàn)鼻塞加重或面部脹痛需及時(shí)就診。
伴有鼻竇炎時(shí)可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕粘膜水腫,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。過(guò)敏因素導(dǎo)致者可配合氯雷他定片抗組胺治療。藥物治療需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)。
適用于有明顯壓迫癥狀的單純性囊腫,在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流囊液。術(shù)后需使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,降低復(fù)發(fā)概率。該方法創(chuàng)傷較小但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù),徹底切除囊腫壁。術(shù)后需定期沖洗鼻腔,避免粘連。該術(shù)式能保留正常解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)期較短,是當(dāng)前主流治療方式。
對(duì)復(fù)雜復(fù)發(fā)囊腫或合并骨質(zhì)破壞者,可能需采用柯-陸氏手術(shù)徑路。術(shù)中同步處理解剖異常,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。該方式創(chuàng)傷較大,適用于特殊情況。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用空氣加濕器維持濕度,避免接觸過(guò)敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估粘膜恢復(fù)情況,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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