臭蟲(chóng)咬的初期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
臭蟲(chóng)叮咬的初期癥狀主要有皮膚瘙癢、紅色丘疹、局部腫脹、水皰形成、線性排列皮疹。臭蟲(chóng)叮咬通常由臭蟲(chóng)唾液中的過(guò)敏原引發(fā),可能伴隨皮膚灼熱感或繼發(fā)感染。
臭蟲(chóng)叮咬后最常見(jiàn)的初期癥狀是劇烈瘙癢,主要由臭蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)人體過(guò)敏反應(yīng)所致。瘙癢多出現(xiàn)在叮咬后1-2小時(shí)內(nèi),夜間更為明顯。建議避免抓撓,可使用爐甘石洗劑或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。若出現(xiàn)抓破后滲液,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
叮咬部位會(huì)出現(xiàn)直徑2-5毫米的紅色丘疹,中央可見(jiàn)針尖樣咬痕,周圍皮膚發(fā)紅。丘疹多持續(xù)3-5天,可能與組織胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)??衫浞缶徑庋装Y,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏。衣物摩擦可能加重丘疹,建議穿寬松棉質(zhì)衣物。
部分人群被叮咬后會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,范圍可達(dá)3-10厘米,可能與個(gè)體對(duì)臭蟲(chóng)唾液的超敏反應(yīng)有關(guān)。腫脹通常24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,伴有緊繃感??商Ц呋贾珳p輕水腫,若腫脹持續(xù)擴(kuò)大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),需就醫(yī)排除蜂窩織炎。
過(guò)敏體質(zhì)者可能在叮咬后12-24小時(shí)出現(xiàn)透明水皰,皰液清亮,皰壁緊張。水皰破潰后易形成糜爛面,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。切勿自行挑破水皰,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。糖尿病患者等免疫力低下人群更需警惕水皰繼發(fā)感染。
特征性表現(xiàn)為3-5個(gè)皮疹呈直線或鋸齒狀排列,間隔1-2厘米,反映臭蟲(chóng)連續(xù)移動(dòng)叮咬的習(xí)性。該癥狀有助于與其他蟲(chóng)咬鑒別。皮疹可能反復(fù)新發(fā),需徹底清除環(huán)境中的臭蟲(chóng)??膳臄z皮疹照片幫助醫(yī)生診斷,必要時(shí)進(jìn)行環(huán)境消殺。
被臭蟲(chóng)叮咬后需保持皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。使用40-60℃熱水清洗床單衣物可殺滅蟲(chóng)卵,室內(nèi)縫隙可用硅藻粉處理。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮疹化膿等感染征兆,應(yīng)及時(shí)就診。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑短期使用潑尼松片,同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。定期檢查家具縫隙、墻紙接縫處,發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體需專業(yè)殺蟲(chóng)處理。
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