肝膽核磁共振檢查前需注意空腹6-8小時(shí)、移除金屬物品、告知醫(yī)生體內(nèi)植入物及過敏史等事項(xiàng)。主要有檢查前準(zhǔn)備、禁忌排查、特殊人群注意事項(xiàng)、檢查中配合、檢查后護(hù)理五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、檢查前準(zhǔn)備

檢查前需嚴(yán)格空腹6-8小時(shí)，避免胃腸內(nèi)容物干擾影像質(zhì)量。穿著無金屬紐扣或拉鏈的棉質(zhì)衣物，提前摘除項(xiàng)鏈、耳環(huán)等飾品。若需增強(qiáng)掃描，應(yīng)提前完成腎功能評估。攜帶既往影像資料及病歷供醫(yī)生參考，有助于影像對比分析。

2、禁忌排查

體內(nèi)有心臟起搏器、人工耳蝸、金屬支架等植入物者禁止檢查。幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。妊娠早期女性非必要不進(jìn)行增強(qiáng)掃描，造影劑可能通過胎盤屏障。對釓造影劑過敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物預(yù)防。

3、特殊人群注意

兒童檢查前需家長安撫情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑確保體位固定。腎功能不全者需調(diào)整造影劑用量，避免釓沉積風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者服用二甲雙胍類藥物時(shí)，檢查后需暫停用藥48小時(shí)。癲癇患者需家屬陪同，防止檢查中突發(fā)發(fā)作。

4、檢查中配合

檢查時(shí)保持靜止平躺，按指令完成屏氣動(dòng)作以減少呼吸偽影。聽到設(shè)備敲擊聲屬正常現(xiàn)象，無需驚慌。增強(qiáng)掃描時(shí)手臂可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱感，需保持穿刺側(cè)肢體不動(dòng)。若出現(xiàn)心慌、瘙癢等不適，立即通過呼叫裝置告知醫(yī)生。

5、檢查后護(hù)理

普通檢查結(jié)束后可正常飲食，增強(qiáng)掃描后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。穿刺部位需按壓5分鐘防止淤青，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳期女性使用造影劑后應(yīng)暫停哺乳24小時(shí)。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等遲發(fā)過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

檢查后保持清淡飲食1-2天，避免高脂食物加重肝膽負(fù)擔(dān)?？蛇m量增加溫開水?dāng)z入量，每日2000-2500毫升有助于造影劑代謝。檢查后3天內(nèi)避免泡澡或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止穿刺部位感染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀，應(yīng)立即返院復(fù)查。建議將影像報(bào)告與既往檢查結(jié)果歸檔保存，便于后續(xù)診療參考。