帶狀皰疹的并發(fā)癥有哪些
帶狀皰疹可能引起帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、皮膚感染、神經(jīng)系統(tǒng)損害、內(nèi)臟器官受累等并發(fā)癥。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)超過(guò)1個(gè)月的疼痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣，可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。年齡超過(guò)50歲、皮疹嚴(yán)重或累及頭面部的患者發(fā)生概率較高。治療需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物，必要時(shí)聯(lián)合物理治療或神經(jīng)阻滯。
2、眼部并發(fā)癥
帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時(shí)可導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部病變。患者可能出現(xiàn)眼痛、畏光、視力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)青光眼或角膜瘢痕。需及時(shí)使用阿昔洛韋滴眼液控制病毒，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液減輕炎癥。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。
3、皮膚感染
皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。保持皮疹清潔干燥有助于預(yù)防感染，避免抓撓破損皮膚。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損害
病毒侵襲運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可能導(dǎo)致面癱、肢體無(wú)力等神經(jīng)功能障礙。累及聽(tīng)神經(jīng)時(shí)引發(fā)耳鳴或聽(tīng)力下降，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)則可能出現(xiàn)腦膜炎癥狀。急性期需靜脈注射更昔洛韋注射液，后期配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。部分患者神經(jīng)功能恢復(fù)需數(shù)月時(shí)間。
5、內(nèi)臟器官受累
免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎、肝炎等內(nèi)臟播散性感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、黃疸等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生多器官功能衰竭。確診后需住院接受注射用膦甲酸鈉等抗病毒治療，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹部位清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、視力變化等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。接種帶狀皰疹疫苗可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議50歲以上人群咨詢醫(yī)生后接種。
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