宮頸癌有哪些分期

博禾醫(yī)生
宮頸癌的分期主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,根據(jù)腫瘤侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況劃分。宮頸癌分期對治療方案選擇和預(yù)后評估具有重要意義,通常采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的FIGO分期標(biāo)準(zhǔn)。
腫瘤局限于宮頸,未侵犯子宮體或陰道。Ⅰ期又分為ⅠA期和ⅠB期,ⅠA期指顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的微小浸潤癌,浸潤深度不超過5毫米;ⅠB期指肉眼可見的腫瘤或浸潤深度超過5毫米。Ⅰ期宮頸癌通常表現(xiàn)為異常陰道出血、性交后出血等癥狀,可通過宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)治療,必要時配合放療。
腫瘤超出宮頸但未達(dá)盆壁或陰道下1/3。Ⅱ期分為ⅡA期和ⅡB期,ⅡA期指腫瘤侵犯陰道上2/3但未侵犯宮旁組織;ⅡB期指腫瘤侵犯宮旁組織但未達(dá)盆壁。患者可能出現(xiàn)陰道排液、盆腔疼痛等癥狀,治療以根治性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃為主,或采用同步放化療。
腫瘤擴(kuò)展至盆壁和/或陰道下1/3,或?qū)е履I積水。Ⅲ期分為ⅢA期和ⅢB期,ⅢA期指腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)盆壁;ⅢB期指腫瘤擴(kuò)展至盆壁或?qū)е履I積水。常見癥狀包括下肢水腫、排尿困難等,主要采用放療聯(lián)合化療,手術(shù)機(jī)會較少。
腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜,或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅳ期分為ⅣA期和ⅣB期,ⅣA期指腫瘤侵犯鄰近器官;ⅣB期指發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、便血、消瘦等癥狀,治療以姑息性放療和化療為主,必要時行尿流或糞流改道手術(shù)。
宮頸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。治療期間注意休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。保持會陰清潔,避免感染,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時就醫(yī)。建議接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變。
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