什么是原發(fā)性肺癌

博禾醫(yī)生
原發(fā)性肺癌是指起源于支氣管黏膜或肺泡上皮的惡性腫瘤,主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、腺鱗癌等類型。
鱗狀細(xì)胞癌多與長期吸煙有關(guān),常見于中央型肺癌,腫瘤生長相對緩慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。確診需結(jié)合胸部CT、支氣管鏡活檢等檢查。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等,常用藥物有順鉑注射液、吉西他濱注射液、多西他賽注射液等。
腺癌在非吸煙人群中發(fā)病率較高,多為周圍型肺癌,易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、消瘦等表現(xiàn)。基因檢測對靶向治療有指導(dǎo)意義,常用治療藥物包括厄洛替尼片、克唑替尼膠囊、貝伐珠單抗注射液等。
小細(xì)胞癌惡性程度高,生長迅速,早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移?;颊叱S锌人浴⒖┭?、上腔靜脈綜合征等表現(xiàn)。該類型對放化療敏感但易復(fù)發(fā),治療方案常采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液,也可配合免疫治療如帕博利珠單抗注射液。
大細(xì)胞癌屬于未分化癌,侵襲性強(qiáng),診斷時多已屬晚期。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性胸痛、聲音嘶啞、吞咽困難等。治療以綜合治療為主,可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物,必要時聯(lián)合放療控制病情進(jìn)展。
腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌的特征,發(fā)病率較低但預(yù)后較差。常見癥狀為咳嗽加重、反復(fù)肺炎等。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)或放化療,藥物可選擇培美曲塞二鈉注射液、奈達(dá)鉑注射液等。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化十分重要。
預(yù)防原發(fā)性肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,職業(yè)接觸粉塵者應(yīng)做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診。確診患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度活動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查和治療。
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