硝酸甘油的副作用是什么

博禾醫(yī)生
硝酸甘油的副作用主要有頭痛、低血壓、頭暈、面部潮紅和惡心等。硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物,通過(guò)擴(kuò)張血管改善心肌供血,但可能引發(fā)血管擴(kuò)張相關(guān)不良反應(yīng)。
硝酸甘油引起的頭痛通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性脹痛,多位于前額或太陽(yáng)穴區(qū)域。該癥狀與藥物擴(kuò)張腦血管導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化有關(guān),多數(shù)患者在持續(xù)用藥后可逐漸耐受。若頭痛劇烈,可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,但需避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥加重心臟負(fù)擔(dān)。
硝酸甘油可能引發(fā)直立性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦I踔習(xí)炟省@夏昊颊呋蚵?lián)合使用降壓藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥后建議保持坐臥位15分鐘,避免突然改變體位。血壓低于90/60mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
腦部供血不足導(dǎo)致的頭暈常伴隨視物模糊,多發(fā)生于首次用藥或劑量增加時(shí)。駕駛或操作機(jī)械前應(yīng)評(píng)估藥物反應(yīng),必要時(shí)改用硝酸異山梨酯緩釋片等長(zhǎng)效制劑減少波動(dòng)性不良反應(yīng)。
血管擴(kuò)張引起的面部發(fā)熱發(fā)紅通常短暫存在,可能伴有頸部灼熱感。避免飲酒或高溫環(huán)境可減輕癥狀,持續(xù)不退者需排除過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用地爾硫卓緩釋膠囊改善血管反應(yīng)。
硝酸甘油刺激胃腸黏膜可能引發(fā)惡心嘔吐,空腹服藥時(shí)更明顯。建議餐后服用或改用硝酸甘油噴霧劑,頑固性嘔吐需警惕顱內(nèi)壓升高,可配合甲氧氯普胺片控制癥狀。
使用硝酸甘油期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免與西地那非片等磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。服藥后出現(xiàn)視力改變、皮疹或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。日常保持適度運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,隨身攜帶藥物并記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與強(qiáng)度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥體驗(yàn)。
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