面肌萎縮通常需要做肌電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測(cè)和肌肉活檢等檢查。面肌萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、遺傳因素、代謝異?；蜃陨砻庖呒膊∮嘘P(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌電圖

肌電圖通過記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)肌肉功能，可區(qū)分神經(jīng)源性或肌源性萎縮。檢查時(shí)將電極針插入肌肉，檢測(cè)靜息和收縮時(shí)的電信號(hào)變化。神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)電位，肌肉疾病則表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位異常。該檢查有助于診斷周圍神經(jīng)病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦干、顱神經(jīng)及皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)結(jié)構(gòu)，排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。檢查可發(fā)現(xiàn)腦梗死、多發(fā)性硬化、腫瘤等導(dǎo)致的面神經(jīng)核或皮質(zhì)脊髓束損傷。對(duì)于伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者尤為重要，需配合增強(qiáng)掃描提高檢出率。

3、血液檢查

血液檢查包括肌酸激酶、自身抗體、甲狀腺功能等指標(biāo)。肌酸激酶升高提示肌肉損傷，抗核抗體陽性可能指向自身免疫病，甲狀腺功能異?？蓪?dǎo)致代謝性肌病。還需檢測(cè)維生素B12、重金屬等營(yíng)養(yǎng)代謝指標(biāo)，排除中毒性或營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病變。

4、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于有家族史或早發(fā)型患者，可明確遺傳性神經(jīng)肌肉病。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括SMN1基因（脊髓性肌萎縮癥）、DMPK基因（強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良）等。需采集外周血進(jìn)行二代測(cè)序，部分疾病需結(jié)合肌肉活檢結(jié)果綜合判斷遺傳模式。

5、肌肉活檢

肌肉活檢通過取少量肌肉組織進(jìn)行病理分析，直接觀察肌纖維結(jié)構(gòu)和代謝異常。可鑒別肌營(yíng)養(yǎng)不良、線粒體肌病等特異性改變，免疫組化還能檢測(cè)蛋白缺失。通常選擇非萎縮側(cè)肌肉取材，需局部麻醉后穿刺或小切口取樣。

面肌萎縮患者日常需保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹?？奢p柔按摩萎縮部位促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止過度牽拉。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，適量補(bǔ)充B族維生素。避免咀嚼過硬食物加重肌肉負(fù)擔(dān)，若出現(xiàn)吞咽困難需調(diào)整食物質(zhì)地。定期復(fù)查肌力變化，配合醫(yī)生進(jìn)行面部康復(fù)訓(xùn)練。